욕창 단계별 증상 확인, 원인 및 치료 방법

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욕창은 장기간 침상 생활을 하는 환자들에게 자주 발생하는 피부 질환으로, 한 번 발생하면 치료가 오래 걸리고 심각한 합병증을 유발할 수 있는데요, 오늘은 욕창의 단계별 증상과 발생 원인, 치료 방법과 함께 예방을 위한 팁까지 알아보도록 하겠습니다.

 

욕창 뜻, 발생 원인

 

욕창이란?

 

 

욕창은 피부와 피하지방, 근육 등에 지속적으로 압력이 가해져 혈액 순환이 차단되면서 발생하는 피부 손상을 의미합니다. 이로 인해 산소와 영양 공급이 중단되고 조직이 괴사 하며 궤양이 발생합니다. 특히, 침상에서 장시간 누워 있는 환자들에게 흔히 나타나는 질환으로, 예방과 초기 관리가 중요합니다.

 

발생 원인

 

욕창은 주로 특정 부위에 지속적으로 압박이 가해져 혈류량이 감소하면서 발생합니다. 이때 산소와 영양소 부족으로 인해 세포가 손상되고 피부 괴사가 진행됩니다.

 

일반적으로는 다음과 같은 상황에서 욕창이 잘 발생하는데요,

 

1. 장시간 침대나 휠체어에서 생활

움직임이 제한된 환자는 압박 해소가 어려워 욕창이 생기기가 쉽습니다.

 

2. 피부 마찰 및 습기

침대 시트와 피부 간의 마찰, 대소변으로 인한 습기가 피부 손상을 가속화 시킬 수 있습니다.

 

3. 영양 부족

체내 단백질과 비타민 부족은 피부 회복력을 약화시킵니다.

 

4. 만성 질환

당뇨병이나 말초혈관질환 등 혈액순환 장애가 있는 경우에는 욕창의 발생 위험이 높아집니다.

 

 

욕창의 단계별 증상

 

욕창은 크게 4단계로 나눌수 있으며, 각 단계에 따라서 해당하는 증상이 달라집니다.

 

1단계

 

✅ 초기 피부 손상

피부가 붉고 따뜻하며 단단한 상태로, 압박이 제거돼도 붉은 기운이 사라지지 않습니다.

체위 변경으로 회복 가능하며, 적극적인 예방 조치가 필요한 단계입니다.

 

2단계

 

✅ 피부의 진피층 파괴

피부가 벗겨지고 물집이나 찰과상이 나타납니다.

부종이 심해지고 압력 완화 시 1~2주 내에 회복될 수 있습니다.

 

3단계

 

✅ 피하조직 괴사

피하조직까지 손상이 진행되며, 괴사 조직과 악취를 동반한 삼출물이 확인됩니다.

통증은 적지만 부종이 심하며, 치료에 수개월이 소요될 수 있습니다.

 

4단계

 

✅ 근육 및 뼈 손상

피부 아래 근육, 뼈, 인대 등이 광범위하게 괴사를 합니다.

괴사 조직 제거와 피부이식, 피판술 등의 외과적 치료가 필요한 단계입니다.

 

욕창 치료 방법

 

일단 욕창이 발생하면 빠른 치료와 관리가 중요한데요, 환자의 체위 변경으로 압력을 분산시키고, 상처 부위를 깨끗하게 관리해야 합니다. 감염의 방지를 위해서는 드레싱 및 세척이 중요합니다.

 

 

✅ 바르는 국소 치료제 사용

일반적으로 1~2단계에서는 마데카솔이나 후시딘, 박트로반과 같은 항균 연고가 주로 사용됩니다. 만약 피하조직까지 괴사가 된 3단계라면 실마진 크림과 같은 연고로 괴사 조직을 융해하거나 항균 작용을 돕도록 해야 합니다.

 

✅ 영양 상태 개선

또한, 영양 상태를 개선하는 것도 중요합니다. 단백질과 비타민을 포함한 균형 잡힌 영양 공급은 피부 회복을 촉진하는 데 도움이 됩니다.

 

✅ 외과적 치료 (수술)

증상이 심한 3~4단계의 경우에는 괴사 조직을 제거하고 피부이식이나 피판술이 필요할 수 있습니다.

 

욕창 예방법

 

 

욕창은 치료보다는 예방이 훨씬 중요한데요, 아래와 같은 방법으로 미리 예방 조치를 취하시는 것이 좋습니다.

 

✅ 체위 변경

체위는 최소 2시간마다 자세를 바꾸어 압박을 완화하도록 합니다. 휠체어를 사용할 경우에는 체중이 한쪽으로 치우치지 않도록 주의하도록 합니다.

 

✅ 욕창 방지매트 사용

에어매트와 같은 욕창 방지매트를 활용한다면 체중이 고르게 분산되도록 돕기 때문에 욕창 예방에 효과적으로 사용될 수 있습니다.

 

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✅ 피부 상태 확인

누워서 움직이지 못하는 환자는 피부 상태를 주기적으로 확인하고, 적절히 보습하도록 해야 합니다. 특히, 땀이나 대소변 등으로 인한 피부 자극을 방지하도록 합니다.

 

✅ 균형 잡힌 식단 제공

단백질과 비타민이 풍부한 식단을 제공하여 피부의 회복력을 강화하는 것도 좋은 예방 방법이 될 수 있습니다.

 

 

마무리

 

욕창은 초기 단계에서 적극적인 예방과 치료가 이루어진다면 완치가 가능합니다. 하지만 진행 속도가 빠르고 치료가 어려운 경우가 많아 조기 발견과 예방이 무엇보다 중요합니다.

 

환자와 보호자가 협력해 체위 변경, 피부 관리, 욕창 방지매트 사용 등 예방 조치를 철저히 수행해야 합니다. 욕창 관리에 있어 기본적인 예방이 가장 강력한 치료라는 점을 기억하시기 바랍니다.

 

 

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